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BON DE COMMANDE A RETOURNER accompagné du réglement par chèque à l'ordre de :" Le Horla"Les Images Prises aux mots La Farigoule 23, Bd des Mimosas 06400 CANNES Tél./Fax : 04 93 46 52 42 Site : www.jm-costantino.com VOTRE SOUSCRIPTION :  Nom : ____________________________ Prénom : ____________________________ Adresse : _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Date : _____________Prix à l'unité : 12 Euros / Quantité ___12 Euros / Quantité ___Montant total de la Commande : _____________ en Euros  signature |